心衰的早期识别是改善预后的第一步。马长生强调，如果心衰合并房颤，患者的预后和风险将显著增高，因此更需要及早识别并遵医嘱进行综合管理。公众应密切关注身体发出的“预警信号”，包括呼吸困难，尤其是在活动、劳累或平躺时；活动耐力下降，常常感到疲倦、乏力；脚踝或下肢水肿；持续咳嗽，尤其是在夜间平躺时，以及食欲不振等等。
马长生表示，早期节律控制有助于改善房颤患者的远期预后。与抗心律失常药物相比，导管消融在维持窦性心律方面疗效更显著，尤其适用于合并心衰的患者。对于永久性房颤心室率或节律控制不佳或不能耐受，亦不适合进行房颤导管消融的患者，应该考虑AVNA联合起搏治疗。AVNA联合双心室起搏可以显著改善房颤患者的心衰症状，降低心衰住院风险，还可以显著降低全因死亡风险。
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作者: 伏敬君 2025年11月27日 10:52
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